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J'autorise (ou non) le Cercle Lacay à diffuser l'image du présent adhérent par tout moyen à la convenance du club et prend acte que je peux à tout moment demander le retrait des clichés diffusés le concernant

AUTORISATION POUR LES MINEURS
 

Je, soussigné, représentant légal de l'enfant suscité, l'autorise à adhérer au Cercle Lacay pour la
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En signant (envoyant) le présent formulaire, je reconnais accepter pleinement le règlement intérieur du
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